Vom ersten Reagenzglasbaby bis zur genetischen Veränderung: 40 Jahre Fortschritte und Kontroversen in der Reproduktionsmedizin

Vor vierzig Jahren wurde Louis Brown geboren, das erste "Reagenzglasmädchen" in der Geschichte der Menschheit. Diese Frau kam 1978 auf die Welt und markiert den ersten der vielen Meilensteine ​​der Reproduktionsmedizin. Seitdem hat die Untersuchung Türen geöffnet, die nicht geschlossen werden können.

Dahinter steckt Hoffnung, aber auch Unruhe. Heute nachwuchs zu haben ist einfacher denn je In unserer Geschichte: künstliche Befruchtung, genetische Selektion, Veränderungen ... Einige der Entdeckungen sind immer noch das Ergebnis erbitterter Kontroversen. Was haben wir in diesen vier Jahrzehnten erlebt?

Ab der Geburt des ersten "Reagenzglasbabys"

Das erste aus der Befruchtung geborene Baby in vitrooder IVF und Reimplantation heißt Louise Brown. Diese Frau hatte vor ein paar Jahren ihren eigenen Nachwuchs, der Abschluss, was der erste große Meilenstein der Reproduktionsmedizin ist. Als Erste ist Louises Rolle in der Geschichte von entscheidender Bedeutung. Die Kontroverse war zu allen Zeiten mit seinem Leben verbunden.

Von Anfang an musste er zahlreiche Analysen bestehen, um zu zeigen, dass seine Gesundheit gut ist und dass Das Verfahren hatte keine negativen Konsequenzen. Wir sehen heute nicht, wo das Problem liegt, aber es gibt immer noch (immer weniger begründete) Zweifel an den Gefahren der Befruchtung in vitro. Welche Gefahren? Das ist die Frage, die wir nicht kennen.

Aber Angst "ist frei", jeder nimmt, was er will, und nichts erzeugt mehr Angst als das Unbekannte. Die Geburt von Louises Sohn im Jahr 2007 überzeugte die meisten Experten: Louise ist eine normale, gesunde und reproduktive Frau. Die schrecklichen unbekannten Folgen sind nicht aufgetreten.

Nach Louise verbesserten sich die IVF-Techniken rasch. 1984 wurde die GIFT - Technik eingeführt Intrafallopian Transfer Gamete; 1986 erschien das ZIGT, Zygote Intrafallopian Transfer und im selben Jahr gibt es die erste Geburt nach dem Einfrieren und Auftauen der Eizellen. 1988 erscheint die SUZI, subzone Spermieninsertionund 1989 die teilweise zonale DissektionDies hilft dem Sperma, leichter in die Eizelle zu gelangen.

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In den 90er Jahren tauchen die beiden wichtigsten Techniken der Reproduktionsmedizin auf: ICSI und DGP

Bereits in den 90er Jahren gab es jene, die möglicherweise die beiden wichtigsten Techniken der Reproduktionsmedizin sind: intrazytoplasmatische Spermien-Mikroinjektion oder ICSI und genetische Präimplantationsdiagnostik (DGP). Alle diese, schnell überprüften, zeigen eine Sache an: Angst wurde überwunden durch den Wunsch, das Leben zu feiern.

Dies, zusammen mit einer technischen Kapazität und größerer Sicherheit, brachte die Zweifel natürlich nach und nach zum Schweigen. Heutzutage denkt niemand ernsthaft darüber nach, ob ein Kind durch IVF oder eine assistierte Reproduktionstechnik ein ernstes Gesundheitsproblem darstellt, das über eine konventionelle medizinische Behandlung hinausgeht.

Die Kontroverse der Leihmutterschaft

Fast zur gleichen Zeit, in der die Geburt von Luois eine weitere Kontroverse sozialer Natur und weniger medizinischer Natur auftaucht: die Mütter zur Miete. 1976 wurde Rechtsanwalt Noel Keane unterzeichnete die erste Vereinbarung zwischen einem Ehepaar und eine Leihmutter. Leihmutterschaft ist ein technologischer Fortschritt, aber auch eine Quelle für rechtliche Diskussionen.

Dies ist, dass eine Frau das Baby eines Paares züchtet, das diese Möglichkeit nicht hat (aus physiologischen Gründen). Obwohl die Schwangerschaft mit Hilfe des Körpers eines "Mietbauches" durchgeführt wird, ist die kindliche Beziehung ausschließlich den Eltern vorbehalten. In vielen Ländern ist diese Praxis nicht legal. Insbesondere in Spanien fällt diese Situation in ein merkwürdiges rechtliches Vakuum: Gemäß Artikel 10 des Gesetzes 14/2006 vom 26. Mai über Techniken der assistierten menschlichen Reproduktion ist dies nicht zulässig.

Die väterlich-elterliche Beziehung ist jedoch zulässig, sofern sich das Kind außerhalb der spanischen Grenzen entwickelt hat. Wenn das Paar Geld hat, kann es sich dieser assistierten Reproduktionstechnik außerhalb Spaniens unterziehen. Die Kontroverse bleibt enorm, wie viele Menschen in dieser Praxis das lukrative Interesse an Gesundheit oder dem Recht auf Leben sehen.

Dies tritt in zahlreichen Ländern auf, insbesondere in Ländern mit mehr sozialen Unterschieden, in denen diese Behandlung zu einem Element werden kann, das solche Unterschiede verstärkt. Für den Moment Leihmutterschaft ist immer noch eines der am meisten diskutierten Themen auf der ganzen Welt. Wir können aber nicht leugnen, dass es auch ein Vorher und Nachher in der Geschichte der künstlichen Fortpflanzung war.

Ein Baby und drei Eltern

So wie wir uns technisch weiterentwickelt haben, haben wir auch die Reproduktionsmöglichkeiten. Und mit ihnen ethische und moralische Zweifel. Ein Beispiel hierfür ist 1996 zu finden: Dr. Neill und Wallace zeigten die Möglichkeit, einen vollständigen zytoplasmatischen Transfer durchzuführen. Dies besteht darin, den Inhalt eines Eies zu entfernen, um den eines anderen einzuführen.

Diese Technik dient dazu, ein genetisches Problem der Mutter zu lösen. Die Technik sollte, obwohl sie effektiv ist, bis 2016 warten, bis sie fertig ist. Im Vereinigten Königreich war Dr. John Zhang, Direktor des New Hope Fertility Center in New York, erfolgreich eine mitochondriale Ersatztherapie eingesetzt, die zuvor beim Menschen noch nicht angewendet worden war.

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Diese Therapie ist der Höhepunkt des zytoplasmatischen Transfers und wird in sehr speziellen Fällen von mitochondrialen Erkrankungen angewendet. Diese Krankheit tritt auf, wenn die ursprünglichen mütterlichen Mitochondrien ein Problem darstellen und ein Syndrom verursachen, das als Leigh-Krankheit bekannt ist. Dies führt zum allmählichen Hirntod von Kindern.

Mit der mitochondrialen Substitution kann dieses Problem behoben werden. Dies erfordert nur die Mitochondrien einer anderen Frau. Am Ende haben wir also ein "Drei-Eltern" -Baby, zwei Mütter und einen Vater, die einen Teil ihres genetischen Materials gegeben haben. Das Material der dritten Mutter befindet sich nur in gesunden Mitochondrien, hat jedoch keine Manifestation im Baby, über die hinaus sie nicht mehr an Funktionsstörungen leiden wird.

Trotzdem löste die technische Verwirrung im Vereinigten Königreich eine intensive Debatte aus. Die Gerichte dieses Landes haben jedoch beschlossen, die Anwendung dieser Technik auf konsequente Weise zu regeln. Derzeit ist es praktisch erledigt, obwohl es langfristig noch leichte Zweifel gibt.

Die ersten gentechnisch veränderten Mädchen

In derselben Woche erlebten wir den letzten großen Meilenstein der assistierten Reproduktion: die Geburt eines genetisch veränderten Babys. Dies ist die Barriere, die wir in der Welt der Reproduktionsmedizin noch nicht überwunden hatten. Und wir hatten es hauptsächlich aus ethischen und moralischen Gründen nicht getan.

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Wie Dr. He Jiankui gezeigt hat, ist es möglich, das Genom eines Menschen vollständig zu verändern. Er kündigte an, dass Lulu und Nana gesund geboren wurden und das CCR5-Gen so verändert wurde, dass eine der Schwestern immun gegen HIV ist. Die Errungenschaft ist sehr wichtig, da sie de facto die Tür zur genetischen Veränderung öffnet.

Er kündigte an, dass Lulu und Nana gesund geboren wurden und das CCR5-Gen so verändert wurde, dass eine der Schwestern immun gegen HIV ist

Das ethische und rechtliche Dilemma hat jedoch gerade erst begonnen. Derzeit ist es Ihnen gesetzlich nicht gestattet, das zu tun, was dieser Arzt in den meisten Ländern getan hat. Das hat ihn nicht daran gehindert, seine Experimente in China durchzuführen, wo sie weder illegal noch legal sind, sondern sich in einer Art Allegal-Schwebe befinden.

Mit dieser Demonstration das letzte kapitel der fortschritte in der reproduktion beginnt bis heute, ein kapitel, das noch lange nicht zu ende ist. Experten sehen den Tag, an dem wir Babys "routinemäßig" als weiteres medizinisches Verfahren zur Beseitigung bestimmter Krankheiten modifizieren, noch sehr weit zurück. Es gab jedoch auch eine Zeit der Befruchtung in vitro Es war Grund zur Besorgnis.

Wird das Gleiche mit CRISPR und genetischer Veränderung passieren? Nur die Zeit wird es zeigen. Für den Moment hat dieses Ergebnis den Ermittler selbst gegen das Schwert und die Mauer gestellt, die von der wissenschaftlichen Gemeinschaft offen angeprangert wurden. Niemand hat jemals gesagt, dass es einfach wäre, ein Vorher und Nachher zu markieren, aber wir können nicht vergessen, dass angesichts eines wissenschaftlichen Fortschritts das Wohlergehen und der Fortschritt der gesamten Gesellschaft regieren müssen.