Thrombophilie, die für 50 Prozent der wiederkehrenden Abtreibungen verantwortlich ist: Warum tritt sie auf und wie wird sie behandelt?

Zwischen 20 und 30% der Schwangerschaften enden mit einer spontanen Abtreibung, und in 15% der Fälle tritt die Abtreibung erneut auf. Die Ursachen, die sich hinter wiederkehrenden Abtreibungen verstecken, können vielfältig sein, darunter Störungen der mütterlichen Blutgerinnung.

Dieses Problem wird als Thrombophilie bezeichnet und kann laut einer Studie der Universitätsklinik von Navarra und des Universitätsklinikums der Jiménez Díaz Foundation die Ursache für bis zu 50% der wiederholten Abtreibungen sein.

Wir erklären Was sind Thrombophilie-Erkrankungen?, warum sie auftreten und wie sie behandelt werden, damit sie die Schwangerschaftsentwicklung nicht beeinträchtigen.

Was ist Thrombophilie?

Thrombophilie ist eine Ungleichgewicht der Blutgerinnung die zur Hyperkoagulierbarkeit neigt; das heißt, die übertriebene Tendenz zur Bildung von Blutgerinnseln in den Blutgefäßen, wenn sie nicht notwendig sind. Diese Gerinnsel können sich in den Venen, Arterien und auch in der Plazenta bilden.

Diese Störung ist mit einem erhöhten Risiko für Schwangerschaftskomplikationen verbunden, wie z. B. frühem natürlichen Abbruch, wiederkehrenden Abbrüchen, intrauterinem fötalem Tod, vorzeitiger Entbindung oder verzögertem intrauterinem Wachstum.

Arten von Thrombophilie

• Hereditäre Thrombophilien, Geschenk vom Moment der Geburt an. Diese Thrombophilien sind durch eine genetische Veränderung einiger Blutfaktoren oder durch die Abnahme einiger Proteine ​​gekennzeichnet, die uns normalerweise vor Gerinnselbildung schützen.

Vererbte Thrombophilien sind Veränderungen in Faktor V Leiden, Mutationen im Faktor II- oder Prothrombin 20210-Gen, Antithrombin-Mangel, Proteine ​​C und S.

• Erworbene Thrombophilien. In dieser Gruppe finden wir das Antiphospholipid-Syndrom, das von einer Autoimmunerkrankung herrührt, oder einige Fälle von Resistenz gegen aktiviertes Protein C.

Bei Babys und mehr verlor er nie die Hoffnung und nach 10 Jahren auf der Suche nach einer Schwangerschaft und 13 Abtreibungen konnte er sehen, dass sich sein Traum, Mutter zu sein, erfüllte

Wie werden Thrombophilie-Erkrankungen diagnostiziert?

Tests zum Nachweis von Thrombophilie bestehen aus einer spezifischen Blutuntersuchung, mit der thrombophile Marker identifiziert werden. Diese Tests werden in folgenden Fällen durchgeführt:

• Wenn die Frau gehabt hat Thrombose in einer tiefen Vene des Körpersoder wenn das Gerinnsel in die Lunge überging.

• Ja die frau zwei oder mehr Schwangerschaften von weniger als 10 Wochen verloren.

• Ja die frau eine oder mehrere Schwangerschaften von mehr als 10 Wochen verloren.

• Wenn die Frau welche hätte geburtshilfliche Komplikation, wie Frühgeburt oder eine Schwangerschaft mit Wachstumsstörung des Babys.

• Wenn die Frau Präeklampsie, Eklampsie oder Plazentaunterbrechung aufwies.

• Wenn die Frau präsentiert Familiengeschichte von Thrombosen oder Komplikationen in der Schwangerschaft und programmieren die Suche nach einer Schwangerschaft

In den meisten FällenDie Thrombophiliestudie wird nach zwei oder mehr natürlichen Abtreibungen durchgeführt. Und Experten sagen, dass bei einer Frau, die bereits eine Fehlgeburt erlitten hat, die Chancen auf eine erneute Fehlgeburt bei etwa 15% liegen, ein Prozentsatz, der sich auf 25 oder 30% erhöht, wenn sie bereits zwei oder mehr Kinder hatten mehr frühere Abtreibungen oder sogar bis zu 60%, wenn die Frau über 40 Jahre alt ist.

Wie wird Thrombophilie behandelt?

Wenn sich der Verdacht auf Thrombophilie bestätigt, legen die Ärzte die zu befolgende Behandlung fest, wobei Aspirin in niedrigen Dosen und Dosen das am häufigsten verwendete Medikament ist Heparin mit niedrigem Molekulargewicht (LMWH), die täglich subkutan injiziert werden muss.

Sowohl die Art der Medikation als auch die Dosis und die Dauer der Behandlung werden im Einzelfall individuell festgelegt.

Schwangerschaft mit Thrombophilie: Wie entwickelt es sich?

Normalerweise Die schwangere Frau mit Thrombophilieproblemen hat eine strengere Schwangerschaftskontrollemit häufigeren klinischen und Ultraschalluntersuchungen und kontinuierlichen Blutuntersuchungen zur Beobachtung des Gerinnungszustands.

Darüber hinaus werden diese Arten von Schwangerschaften in der Regel gemeinsam von den Frauen behandelt Frauenarzt und Hämatologe.

Bei Babys und mehr Die letzten medizinischen Untersuchungen vor der Entbindung: Woraus bestehen sie und wann werden sie durchgeführt?

Heparin passiert die Plazentaschranke nicht und wirkt sich daher nicht auf das Baby aus. Was die Mutter betrifft, Häufige Komplikationen sind blaue Flecken an der Injektionsstelle.und wie selten besteht ein erhöhtes Risiko für Osteoporose, ein erhöhtes Risiko für Blutungen und eine Verringerung der Anzahl von Blutplättchen.

Obwohl jeder Fall unabhängig beurteilt werden muss, ist dies das Ideal Die Heparinbehandlung wird 24 Stunden vor der Verabreichung der Epiduralanästhesie abgebrochen, um das Risiko eines subduralen Hämatoms zu vermeiden. Daher sollte die Entbindung geplant werden, wenn sich die Frau entscheidet, mit einer Nebenhodenerkrankung zu gebären.

Die Heparinbehandlung wird nach der Entbindung oder dem Kaiserschnitt und für weitere sechs Wochen fortgesetzt Während des Wochenbettes besteht ein erhöhtes Risiko für die Mutter an einer tiefen Venenthrombose leiden

Experten sagen, dass 85-90% der schwangeren Frauen mit Thrombophilie bei richtiger Behandlung und frühem Beginn eine vollständige Schwangerschaft ohne Komplikationen erreichen.

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