In mehreren europäischen Ländern, einschließlich Spanien, sind Formeln für Säuglinge gegen Reflux oder gegen Aufstoßen, besser bekannt als "AR", in praktisch jeder Einrichtung erhältlich, in der Säuglingsnahrung verkauft wird.
Sie weisen jedoch besondere Merkmale auf, die nicht den EU-Standards für die Zusammensetzung von Säuglingsnahrung entsprechen.
Aus diesem Grund sollten sie als ärztliche Behandlung für bestimmte Kinder und unter verschreibungspflichtiger und ärztlicher Aufsicht Und nicht als Wahl der Milch zu wählen. Die Anti-Reflux- oder Anti-Regurgitations-Formeln (AR) sind modifizierte Start- und Fortsetzungsformeln, bei denen eine verdickende Substanz hinzugefügt wird, wobei Casein als Hauptproteinquelle verwendet wird oder die Fettkonzentration abnimmt.
Wir sprechen bereits bei Babys und in jüngerer Zeit den Unterschied zwischen Aufstoßen und gastroösophagealem Reflux.
Mildes oder mäßiges Aufstoßen während oder nach der Fütterung Es ist ein weit verbreitetes und physiologisches Phänomen, das sich im Laufe der Monate auflöst. In Abwesenheit anderer Symptome sollte keine Behandlung durchgeführt werden, geschweige denn die Ernährung mit diesen Formeltypen.
Nur bei einigen Kindern tritt der sogenannte pathologische gastroösophageale Reflux auf, bei dem die Milchleistung „heftiger“ ist und bei dem die durch die Passage von Magensäure durch die Speiseröhre verursachten Verletzungen Schmerzen, Ernährungsschwierigkeiten, Wachstumsdefizit und Risiko verursachen der Lungenaspiration.
In diesen Fällen ist eine spezifische Diagnose erforderlich, um den Schweregrad des Problems einzuschätzen und die zu befolgenden therapeutischen Maßnahmen festzulegen.
Die drei Arten von Modifikationen der AR-Formeln in Bezug auf Säuglingsnahrung sind:
- Zugabe von Verdickungsmitteln: Johannisbrotkernmehl, Reisstärke und vorgekochte Maisstärke wurden verwendet. Es gibt Studien, die zu dem Schluss kommen, dass die Regurgitation zwar abnimmt, jedoch die Verweilzeit des refluxierten Materials in der Speiseröhre verlängert. Daher sind solche, die mit diesen Verdickungsmitteln hergestellt wurden, bei Kindern mit Ösophagitis (dh solchen mit gastroösophagealem Reflux) nicht angezeigt.
- Verwendung von Kasein als Hauptproteinquelle: Kasein erhöht die Labdichte durch Verringerung des Aufstoßens, verzögert jedoch die Magenentleerung.
- Abnahme der Fettkonzentration: Diese Modifikation basiert auf der Hypothese, dass eine niedrigere Konzentration langkettiger Fettsäuren eine bessere Magenentleerung begünstigen kann.
Die Realität ist das Zu diesen drei Varianten gibt es nur sehr wenige Informationen und das Funktionieren der Modifikationen basiert mehr auf Hypothesen als auf realen Daten mit Babys.
Die Auswirkungen einer monatelangen Diät mit diesen Zubereitungen, ihre Auswirkungen auf die Schleimhäute und das allergene Potenzial von Verdickungsmitteln sind nicht bekannt.
Angesichts dieser fehlenden Dokumentation empfiehlt der Ernährungsausschuss von ESPGHAN seit 2002 diese Art der Zubereitung mit Verdickungsmitteln Nur bei Säuglingen anwenden, die an Wachstumsstörungen leiden verursacht durch übermäßigen Nährstoffverlust, bei entsprechender ärztlicher Behandlung und unter Aufsicht.
Mit anderen Worten, sie sind bei Kindern angezeigt, die sich wegen des Erbrechens der Milch, die sie trinken, nicht richtig ernähren und infolgedessen nicht wachsen, was von ihnen erwartet wird. Dies ist ein ernstes Problem, das überwacht werden muss.
Daher ist die übliche Praxis, der Öffentlichkeit die Möglichkeit zu bieten, diese Formeln für Säuglinge zu erwerben, die häufig aufstoßen, ein Missbrauch und Missbrauch durch die Unternehmen, die sie vermarkten, die reguliert werden sollten.
Vor sieben Jahren schrieb ESPGHAN die Empfehlungen zu AR-Milch und anscheinend bleibt alles beim Alten. Handelsfirmen verpacken diese Art von Milch in Dosen, die fast mit denen von normaler künstlicher Milch identisch sind. Dies führt zu Verwirrung der Eltern, die glauben, dass es eine weitere Möglichkeit der Wahl ist, wenn Es ist eine theoretische medizinische Behandlung.
Um den Test zu machen, fragte ich in einer Apotheke in meiner Nähe nach diesen Milchprodukten, die nicht beim Aussteller waren, und der Apotheker sagte mir, dass ich sie drinnen hätte und wenn ich wollte, würde ich sie ohne Probleme verkaufen.
