Was können wir tun, um Episiotomien und Tränen bei der Geburt zu vermeiden? Der Rat eines spezialisierten Physiotherapeuten

Eine der möglichen Komplikationen einer Geburt, die mehr Angst erzeugt, ist die Dammtrauma, Name, der die Träne oder Episiotomie erhält, die zum Zeitpunkt der Ausweisung erzeugt wurde. Obwohl die neuen Protokolle versuchen, Fachkräfte dazu zu bringen, weniger einzugreifen und die Entbindung ohne Eile zuzulassen, liegt nicht alles in der Hand von Ärzten, und die Frau kann auch Maßnahmen ergreifen, um solche Situationen zu vermeiden.

Wir sprachen mit Elena Valiente, einer auf Beckenboden spezialisierten Physiotherapeutin in der Klinik "Duque de Sevilla - Gynäkologie und Physiotherapie von Frauen", über Was kann die schwangere Frau tun, um Episiotomien und Tränen zu vermeiden?.

Perineale Massage ... aber nicht nur das

Bei mehreren Gelegenheiten haben wir darüber gesprochen Perinealmassage als eine der wichtigsten Ressourcen dass wir in die Praxis umsetzen können, um zu vermeiden, dass während der Geburt Tränen oder Episiotomien auftreten.

Das Ziel der Perinealmassage ist es, das Perineum zu dehnen, es zu erweichen und es elastisch zu machen, so dass es zum Zeitpunkt der Entbindung eher zum Öffnen bereit ist. Darüber hinaus dient die Massage dazu, ein wenig über die während der Geburt auftretenden Empfindungen zu erfahren und sich mit diesen vertraut zu machen, um den Bereich auf dem Höhepunkt der Entbindung zu entspannen.

"Perineale Massage hilft, die Vaskularisation des Vaginalbereichs zu verbessern. Das Gewicht, das während der Schwangerschaft unterstützt wird, reduziert die Sauerstoffversorgung der Vulva, daher das klassische bläuliche Erscheinungsbild im letzten Stadium der Schwangerschaft. Dies ist wichtig, um das Gesicht zu verbessern zur Geburt, um Komplikationen zu vermeiden "- rät der Physiotherapeut.

Elena ist offen über die Wirksamkeit der Perinealmassage: "Es hat sich gezeigt, dass diese Art der Massage das Risiko für Episiotomie und Tränen während der Geburt um bis zu 30 Prozent senkt, aber logischerweise ist Massage nicht alles."

Und das ist, wie der Physiotherapeut erklärt, nur ein Teil der Dammmassage Vorbereitung von Frauen während der Schwangerschaft durchgeführt werdenund dazu gehören unter anderem:

  • Achten Sie auf das Gewicht, das Sie während der Schwangerschaft zunehmen

  • Führen Sie regelmäßig Kegel-Übungen durch, um die Perinealkraft zu steigern

  • Seien Sie fit und führen Sie ein aktives Leben in den neun Monaten der Schwangerschaft, sodass wir sowohl entspannte Atemübungen, Stretching und Körperhaltungen wie Yoga oder Pilates mit kombinieren Herz-Kreislauf-Übungen

Wann und wie wird eine Perinealmassage durchgeführt?

Also und auf der Grundlage dessen Perinealmassage ist nur eine weitere HilfeElena erklärt, wie und wann man es macht, um es effektiver zu machen:

"Meine Empfehlung ist fange an, sie ab Woche 35 zu machenund nicht früher, weil ich jemals Frauen getroffen habe, die viel früher damit begonnen haben und als sie die 36. Woche erreicht haben, sind sie müde und gegangen. Und genau diese letzte Etappe ist die wichtigste "

"Mit zehn Minuten am Tag reichen aus, wenn man es gut macht. Mein Rat ist daher, dass es nicht dieselbe Person ist, die es tut, sondern das Paar um Hilfe bittet. Denn man kann nur mit dem Daumen massieren, so dass nur der Eingangsbereich zur Vagina funktioniert. Während das Paar viel tiefere Beckenbodenebenen erreichen kann "

In ihrer Klinik erklärt Elena Paaren, die mit den Massagen beginnen möchten, wie sie sie durchführen sollen, und obwohl wir diese Gelegenheit nutzen, um uns an einen Beitrag von Armando zu erinnern, in dem wir die Technik der Perinealmassage erklärt haben, ist dies praktisch Wenden Sie sich immer an einen Beckenbodenspezialisten um uns in seiner korrekten Ausführung zu führen.

Ist Hagebuttenöl wirksam?

Es wird viel über Hagebuttenöl als Verbündeten zur Förderung der Hautelastizität gesprochen. Jedoch für perineale Massagen empfiehlt Elena es nichtund setzen Sie stattdessen auf Gleitmittel, die dem Vaginalschleim ähnlich sind, wie Cumlaude's Mucus Gel.

"Perineale Massage ist ärgerlichund Hagebuttenöl zieht schnell ein, so dass es beim Massieren zu größerer Reibung kommt, was zu einer stärkeren Kontraktion der Dammmuskeln und damit zu größerem Unbehagen führt. "

"Es ist besser, sich für Gleitgels zu entscheiden. Wenn wir die Perinealmassage abgeschlossen haben, wenden Sie sich an, wenn Sie eine sanfte Massage mit Hagebuttenöl oder einem anderen Mittel wünschen, das für diesen Zweck verwendet werden kann."

Ist die Verwendung von Epi-No wirksam?

Vor einigen Jahren wurde ein Gerät namens Epi-No eingeführt, das als Beckenbodentrainer zur Vorbereitung des Perineums Ich freue mich auf die Lieferung. Dieses Gerät macht die Frau mit der Empfindung und dem Druck vertraut, die sie zum Zeitpunkt der Ausweisung im Perineum verspüren wird, und hilft ihr, ihre Gebote zu kontrollieren.

Von der Association El Parto es Nuestro wird es jedoch nicht empfohlen, und Elena auch nicht.

"Ich arbeite immer auf der Grundlage wissenschaftlicher Erkenntnisse und passe mich neuen Studien an. Es gibt keine Hinweise darauf, dass Epi-No das Risiko von Episiotomien und Tränen reduziert bei der Geburt "

"Andererseits Es wäre logisch, das Epi-No zu verwenden, wenn die Frau klar ist, dass sie bei der Geburt kein Epidural haben möchteIst dies jedoch nicht der Fall, ist dieses Gerät unbrauchbar, da das Druckgefühl im Perineum, das bei Verwendung des Epi-No auftritt und daher dazu dient, die Gebote zu lenken, im Moment in verschwindet dass das Epidural verabreicht wird "

Was kann zum Zeitpunkt der Lieferung getan werden, um Risse und Episiotomien zu vermeiden?

Der Physiotherapeut besteht darauf, dass die Durchführung einer korrekten Vorbereitung während der Schwangerschaft in Kombination mit Perinealmassagen das Risiko von Episiotomien und Tränen bei der Geburt verringert, aber leider nicht verhindert.

Und ist das Es gibt viele andere Faktoren, die stören können zu dem Zeitpunkt endet die Lieferung mit Tränen oder Notwendigkeit einer Episiotomie:

  • Makrosomische Babys oder mit einem Gewicht von mehr als 4 kg

  • Baby mit großem Schädelumfang

  • Expulsiv sehr schnell, dh Babys, die mit einem einzigen Gebot geboren wurden, da das Perineum keine Zeit hat, sich allmählich auszudehnen

  • Instrumentelle Lieferung

  • Eine sehr lange Lieferung

  • Menge der verabreichten Epiduralanästhesie

"Wenn die Frau viel Kilo zunimmt, wird die letzte Strecke schwer und wenig aktiv für sie sein, und als Folge davon wird sie bei der Geburt müde und in schlechter Form ankommen. Wenn sie sich entscheidet, epidural zu werden, Eine größere Menge an Anästhesie wird benötigt (da dies eine Funktion des Gewichts ist) und je höher die Anästhesiedosis ist, desto wahrscheinlicher ist es, dass die Entbindung nicht kontrolliert wird, dass die Arbeitszeit verlängert wird und instrumentelle Hilfe erforderlich ist. "

Elena betont außerdem die Bedeutung der Tatsache, dass, wenn alles gut läuft, die Profis die Lieferung ohne Eile ablaufen lassen und dass sich die Frau ruhig und mit Bewegungsfreiheit ausdehnen kann und wenn sie will, Bälle und Badewannen ausnutzen kann Erweiterung

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Sie, wenn Sie schwanger sind und sich Sorgen über den Zeitpunkt der Entbindung machen, verschiedene Maßnahmen ergreifen können, um zu verhindern, dass es zu einem Perinealtrauma kommt. Fragen Sie Ihre Hebamme oder einen auf Gynäkologie und Beckenboden spezialisierten Physiotherapeuten!

Danksagung Elena Valiente

IStock-Fotos

Bei Babys und mehr Führt eine Perineale Massage durch, um die Arbeitsbedingungen zu verbessern. Episiotomie erhöht das Risiko, bei der nächsten Entbindung zu reißen. Prozentsätze der Episiotomien in europäischen Ländern es passiert bei der Geburt

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