Wenn die Rolle des Kinderarztes bereits während der Geburt und unmittelbar nach der Geburt von Bedeutung ist (derzeit mehr als während der Schwangerschaft, da pränatale Besuche beim Kinderarzt in der Regel nicht stattfinden), umso mehr, wenn dies während der Schwangerschaft der Fall sein wird Babys erste Lebenstage.
In diesen ersten Tagen der Mutterschaft wurde bereits der Kontakt zwischen Mutter und Kind hergestellt, der Zeitpunkt der Entbindung (an dem wir kaum Zweifel oder Anregungen äußern wollen) ist bereits abgelaufen und der Besuch des Kinderarztes erfolgt in einer entspannteren Umgebung.
Die Stillkommission der spanischen Vereinigung für Pädiatrie empfiehlt, das Stillen zu fördern und zu unterstützen im Dokument mit dem Titel "Förderung und Unterstützung des Stillens in der Kinderpraxis".
In dem Abschnitt, der den ersten Tagen nach der Entbindung gewidmet ist, sind dies die Empfehlungen, die, wenn sie befolgt werden, die erfolgreiche Etablierung des Stillens begünstigen würden:
- In den ersten Lebenstagen ist es wichtig, die Mutter dazu zu ermutigen Biete die Truhe sehr oft anzwischen 8 und 12 mal am Tag und wenn das Baby Anzeichen von Hunger zeigt (Schnuller, Gähnen, Suchbewegungen oder Hände zum Mund), ohne darauf zu warten, dass es verzweifelt weint (übermäßiges Weinen ist ein spätes Anzeichen von Hunger) . Die Mutter wird ermutigt, ihr Kind so lange an der Brust zu halten, wie sie es wünscht.
- Es ist besser, bei jedem Schuss beide Brüste anzubieten, so dass der Säugling so lange von der ersten Brust nehmen kann, wie er es wünscht, und danach die zweite anzubieten, auch so lange er es wünscht, aber ihn nicht zu zwingen. Die Mütter werden angewiesen, die Reihenfolge der Brüste in den Aufnahmen zu ändern.
- In den ersten Lebenswochen sollten Säuglinge, die nicht häufig nachfragen, angeregt und aufgeweckt werden, damit sie mindestens alle 4 Stunden stillen können.
- Alle gestillten Säuglinge sollten in den ersten 6 Stunden nach der Geburt und eine intramuskuläre Dosis von 1 mg Vitamin K erhalten nachdem ich die erste Truhe gemacht habe.
- In der Mutterschaft ist es nicht ratsam, das gestillte Neugeborenen-Serum, Wasser oder Ersatzpräparate anzubieten, außer in Fällen strenger medizinischer Indikation. In diesem Fall ist es vorzuziehen, sie mit einem Glas, einem Löffel, einer Spritze oder einer Ergänzung zu verabreichen, wobei die Verwendung von Schnullern oder Zitzen zu vermeiden ist . Diese dürfen dem gestillten Neugeborenen nicht zur Verfügung gestellt werden. Es ist wichtig, von seiner Verwendung abzuraten und Eltern und Familienmitgliedern die Störungen zu erklären, die sie bei der Einrichtung des Stillens verursachen können.
- Krankenhausakten können vom Kinderarzt verwendet werden, um die Menge und Art der Verabreichung der Ergänzungsmittel im Falle einer medizinischen Indikation zu kontrollieren.
- Übermäßiges Weinen beim gestillten Säugling kann auf Stillprobleme hinweisen, die untersucht und behoben werden müssen. Es ist ratsam, der Mutter und ihren Verwandten die Funktion des nicht nahrhaften Absaugens zu erläutern, um die durch das Weinen des Babys verursachte Angst zu lindern.
- Es ist wichtig, dass das Neugeborene 24 Stunden bei seiner Mutter im selben Raum bleibt und die erforderlichen Gewichtskontrollen, körperlichen und analytischen Untersuchungen direkt vor Ort in Anwesenheit seiner Eltern durchgeführt werden können.
- Es ist ratsam, alle 24 Stunden die Auswertung von mindestens zwei Brustschüssen durchzuführen, um Frühzeitiges Erkennen von Griff- oder Saugproblemen. Die erkannten Probleme können so frühzeitig vom Kinderarzt oder anderen Laktationsexperten gelöst werden. Es ist nützlich, dass die Beobachtungen der Einnahme, die festgestellten Probleme und wie sie gelöst wurden oder die Anweisungen für ihre Nachsorge in der klinischen Anamnese sowie die Anzahl der Brustschüsse, des Urins und des Stuhlgangs angemessen dokumentiert werden.
- Vor der Entlassung aus dem Krankenhaus sollte der Kinderarzt sicherstellen, dass das Kind effektiv an der Brust saugt und dass die Eltern wissen, wie man es weckt, die Anzeichen von Hunger erkennen, ohne auf das Weinen zu warten, und die Technik des Stillens nach Bedarf kennen.
- Ist wichtig den Zugang zu stillenden Müttern zuzulassen und zu fördern, gehören zu lokalen Selbsthilfegruppen und bieten Müttern die Möglichkeit, diese Unterstützung zu nutzen. Im Entlassungsbericht können Sie die Möglichkeit hinzufügen, eine lokale Support-Gruppe zu kontaktieren.
- Vor der Entlassung sollte der Kinderarzt überprüfen, ob die Mutter mit der manuellen Milchextraktion und der Verwendung von Milchpumpen vertraut ist.
- Es ist wichtig, dass der Kinderarzt dafür sorgt, dass die Mutter oder die Familien nicht mit kommerziellen Paketen beliefert werden, deren Inhalt das Stillen beeinträchtigen kann: Schnuller, Sauger, Mineralwasserflaschen, Zeitschriften mit Werbung für Milchhäuser und verschiedene Gutscheine Werbung für sie zu Hause. Darüber hinaus dürfen Unternehmen, die Ersatzprodukte herstellen, unter Einhaltung des Vermarktungsgesetzes für Muttermilchersatzprodukte und des geltenden spanischen Rechts weder direkt noch indirekt am Arbeitsplatz werben (durch Broschüren, Kalender, Plakate, Prospektblöcke, Stifte) oder Liefern Sie Proben oder Geschenke an den Kinderarzt oder das Personal, das mit den Müttern zusammenarbeitet, und akzeptieren Sie diese nicht.
Wie wir sehen, sind alle gute Praktiken für die ersten Lebenstage des Babys und die richtige Einrichtung des Stillens.
Einige Empfehlungen, die, obwohl viele Fachkräfte bereits in die Praxis umgesetzt haben, hoffentlich dank der Vorbereitung und Einbeziehung vieler weiterer Kinderärzte, z. B. derjenigen, die diese Grundlagen erstellen, zusammen mit Hebammen, Krankenschwestern und dem übrigen medizinischen Personal, das neben den Müttern steht, erweitert werden In diesen entscheidenden Momenten.
