Gegen Ende des ersten Schwangerschaftstrimesters, ungefähr in der 12. Woche, werden alle schwangeren Frauen angewiesen, den Nackentransparenztest (TN) durchzuführen, eine Ultraschallanalyse, bei der die Nackenfalte des Fötus gemessen wird.
Aber was ist NackenfalteWie wird es gemessen und wofür? In der Nackenregion des Babys sammelt sich in diesem Stadium der Schwangerschaft physiologisch und vorübergehend Flüssigkeit an. Diese Anhäufung kann mit Ultraschall ab der neunten Schwangerschaftswoche beobachtet werden. Um verlässliche Ergebnisse zu erzielen, wird sie zwischen Woche 10 und 14 gemessen, wenn der Fötus eine kaudale Schädellänge hat, dh von Kopf bis Fuß zwischen 38 mm und 14 mm 84 mm
Wie wird die Nackenfalte gemessen?
Für Messen Sie die Nackenfalte Der Spezialist sucht, dass das Baby zur Seite gelegt wird, so dass ein Längsschnitt sichtbar ist. Anschließend wird die maximale Dicke der subkutanen Transluzenz zwischen der Haut und dem die Halswirbelsäule bedeckenden Weichgewebe gemessen.
Die Zunahme der Nackentransparenzdicke, dh wenn die Messung die Dicke von 3 mm überschreitet, ist mit einem erhöhten Risiko für Chromosomenanomalien verbunden. Eine übermäßige Flüssigkeitsansammlung kann durch eine Überexposition von Typ-VI-Kollagen, das von einem Gen auf Chromosom 21 kodiert wird, erklärt werden. Es ist der empfindlichste und spezifischste frühe Ultraschallmarker, bei dem Verdacht auf Trismomie 21 oder Down-Syndrom besteht.
Der Ultraschall der 12. Woche, bei dem die Nackenfalte des Fötus gemessen wird, ist ein Vermutungs- oder Verdachtstest. Die von einem Facharzt durchgeführte Ultraschallanalyse wird verwendet, um Indikatoren für das Down-Syndrom des Babys zu ermitteln. Es ist kein diagnostischer Test, aber bestimmte ultraschalldetektierbare Bilder weisen normalerweise auf Chromosomen- oder Entwicklungsstörungen hin. Dies bewertet auch das Vorhandensein von Nasenknochen und ein Wachstum des Fötus gemäß den Wochen der Schwangerschaft.
Die Messung, die die Nackenfalte erzeugt hat, wird mit einem anderen vorgeburtlichen Test kombiniert, der im ersten Schwangerschaftstrimester durchgeführt wird: Triple Screening, auch als "Dreifachtest" oder "Pränataler Risikoindex - Test des ersten Schwangerschaftstrimesters" bezeichnet (auch der "Dreifachtest") es gibt das zweite Trimester), das zur Erkennung möglicher Chromosomenanomalien im Zusammenhang mit Trisomie 21 (Down-Syndrom) und Trisomie 18 (Edwards-Syndrom) dient.
Dreifaches Screening und Nackenfalte
Das Triple-Screening ist ein nicht-invasiver Test, der mit einer Blutprobe der Mutter durchgeführt wird und drei Parameter kombiniert, daher der Name. Es handelt sich um eine biochemische Analyse, die zwischen der 11. und 13. Schwangerschaftswoche durchgeführt wird und zwei Substanzen misst, die von der Plazenta und dem Embryo produziert werden, ein Protein und ein Hormon: das Protein A des mit der Schwangerschaft verbundenen Blutplasmas (PAPP-A) und die Untereinheit Freies Beta von humanem Choriongonadotropin (fßhCG). Der dritte Parameter ist die Messung der Nackenfalte, die der Ultraschall ausgelöst hat.
Das Screening wird mit den Ergebnissen durchgeführt, dh die Werte werden mit anderen relevanten Daten wie Alter, Rasse, Gewicht der Mutter und dem Prozentsatz der Wahrscheinlichkeit von Chromosomenanomalien verglichen.
Der Test ist ein Weg von Frühzeitiges Erkennen der Möglichkeit, dass das Baby eine Chromosomenanomalie aufweist und es hilft, unnötige Amniozentese zu vermeiden. Da dieser Test jedoch keine absoluten Ergebnisse liefert, kann er auch zu einem zweischneidigen Schwert werden, das eine ungerechtfertigte Qual bei der schwangeren Frau hervorruft.
Ergebnisse der Nackenfaltenmessung
Die Ergebnisse von dreifaches Screening Sie zeigen die Berechnung eines Risikoindex basierend auf dem Protokoll der Fetal Medicine Foundation, angewendet in Nackentransparenzmessungen.
Der Cut-Off-Punkt ist 1/270, dh wenn das Ergebnis kleiner als 1/270 ist, besteht eine größere Wahrscheinlichkeit für eine Chromosomenveränderung, im Gegensatz dazu, wenn das Ergebnis größer als 1 ist / 270 bedeutet, dass die Wahrscheinlichkeit geringer ist.
Liegt das Ergebnis unter 1/270, wird empfohlen, die Studie fortzusetzen oder eine Chorionbiopsie oder eine Amniozentese durchzuführen. Dies sind die einzigen vorgeburtlichen Tests, die eine zu 99% zuverlässige Diagnose von Chromosomenanomalien ermöglichen. Die Entscheidung, einen dieser Tests durchzuführen, ist jedoch immer eine endgültige Entscheidung des Paares, da es sich um invasive Tests handelt, die nicht ohne Risiko sind.
