Wann kann eine vaginale Entbindung versucht werden (und wann nicht), wenn das Baby vom Gesäß kommt?

Nach Angaben des spanischen Verbandes der Hebammenverbände in fast einem Bei vier Prozent der Schwangerschaften während der gesamten Schwangerschaft handelt es sich bei dem Baby um eine Hinterbacke. Diese Nachricht, die der zukünftigen Mutter wie ein Krug kaltes Wasser zufällt, kommuniziert normalerweise mit dem letzten Ultraschall, der in der Schwangerschaft durchgeführt wird, und beginnt manchmal, über einen geplanten Kaiserschnitt zu sprechen, wenn das Baby sich nicht rechtzeitig einschaltet.

Aber nach den neuesten veröffentlichten Studien, die Eine vaginale Entbindung, wenn das Baby vom Gesäß kommt, sollte die erste Option sein, die man mischen sollte vor dem geplanten Kaiserschnitt, solange eine Reihe von Anforderungen erfüllt sind.

Voraussetzungen, um eine vaginale Entbindung mit dem Gesäß des Babys zu versuchen

Im Jahr 2011 veröffentlichte die spanische Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (SEGO) eine Hilfsprotokoll für term breech delivery, wo wir die folgenden Bedingungen lesen können, die für eine sichere Lieferung vorliegen müssen:

  • In Fällen von a kann eine vaginale Entbindung versucht werden Fötus mit ausreichendem intrauterinen Wachstum des Fötus und ein geschätztes Gewicht von weniger als 4 kg.

  • Er Geburt muss voranschreiten richtig

  • Die Haltung der Der Kopf des Fötus sollte gebeugt oder gleichgültig sein, (auf keinen Fall kann das Baby aufschauen). Dies wird durch Ultraschall oder Radiographie bestimmt, sobald die Abgabe ausgelöst wurde.

  • Das Baby muss drin sein reine Gesäßstellung (mit den Beinen nach oben, den Arsch in den Geburtskanal eingebettet) oder volles Gesäß (beide Füße im Geburtskanal).

Wenn wir die Empfehlungen der American Obstetrics Association zur Entscheidung für eine vaginale Entbindung im Falle einer Präsentation des Verschlusses prüfen, finden wir die folgenden Hinweise:

  • Das Baby muss volljährig sein und sich im reinen Gesäß präsentieren.

  • Baby Keine Anzeichen von fetaler Belastung zeigen und Ihre Herzfrequenz sollte engmaschig überwacht werden.

  • Die Geburt sollte ordnungsgemäß verlaufen.

  • Baby sollte nicht zu groß sein Für das Becken der Mutter.

  • Es ist wichtig, dass die Anästhesie zur Verfügung stehen in der Lage zu sein, sich für einen Notfall Kaiserschnitt zu entscheiden, wenn es notwendig wird.

Die angesehene Gewerkschaft "Geburt ist unsere" veröffentlichte ebenfalls einen ausführlichen Artikel über Schwangerschaften, bei denen die fetale Position schlecht istund die zu befolgenden Empfehlungen für eine natürliche Geburt, wenn das Baby aus dem Gesäß kommt.

In einem Fragment dieses Artikels können wir die folgenden Bedingungen lesen, die laut Dr. Emilio Santos erfüllt sein müssen Entscheiden Sie sich für eine sichere Lieferung des Gesäßes:

  • Er Der Beginn der Wehen sollte spontan sein und nicht provoziert;

  • Hamilton-Manöver (oder Membranbruch) dürfen nicht durchgeführt werden, um dies zu verursachen.

  • Wenn sich die Frau nicht richtig ausdehnt, obwohl es noch keine Geburtskriterien gibt, sollte dies erwartet werden (wie bei jeder Geburt).

  • Wenn die Frau eindeutig Wehen hat, aber nicht richtig fortschreitet, sollte ein Kaiserschnitt durchgeführt werden.

  • Beschränken Sie die vaginalen Untersuchungen auf ein Minimum, um das Risiko eines Membranbruchs zu minimieren, bevor das Gesäß gestützt wird, und verringern Sie infolgedessen das Risiko eines Prolapses des Nabels.

  • Führen Sie eine vaginale Untersuchung oder eine ordnungsgemäße Überwachung des Babys durch, sobald der Beutel aufgebrochen ist einen Schnurvorfall ausschließen;

  • Ermutigen Sie Frauen, eine freie Haltung einzunehmen, schlagen Sie Hock- oder Vierbeinhaltungen vor, die die richtige Position des Rückens des Babys fördern.

  • Führen Sie keine Episiotomie durch, solange alles gut läuftmit der Philosophie, den Druck auf den unteren Teil der Gebärmutter zu fördern, der hilft, Fehlstellungen des Kopfes und der Arme zu vermeiden, und dass das Baby durch Vortrieb und niemals durch Zugkraft geboren wird "

In diesem Artikel der American Obstetrics Association lesen wir Folgendes:

"Die meisten Ärzte Eine Kaiserschnitt-Entbindung wird für alle Babys in Verschlussstellung empfohlen, insbesondere für Frühgeborene. Da Frühgeborene klein und zerbrechlicher sind und der Kopf eines Frühgeborenen im Verhältnis zu seinem Körper relativ groß ist, ist es unwahrscheinlich, dass das Baby den Gebärmutterhals so stark streckt wie ein Vollzeitbaby. Dies bedeutet, dass möglicherweise weniger Platz für das Herauskommen des Kopfes vorhanden ist. "

Was kann ich tun, um meinem Baby zu helfen, sich umzudrehen?

Wenn Sie feststellen, dass Ihre Schwangerschaft voranschreitet und Ihr Baby nicht gut platziert ist, können Sie verschiedene Übungen, Techniken und Positionen ausprobieren hilf dir zu drehen.

  • Regelmäßig schwimmen Es ist eine hervorragende Übung, damit Ihr Baby in eine kephale Position gebracht werden kann, da es die Entspannung des Beckens und der Bauchmuskeln unterstützt, so dass sich das Baby leichter drehen kann.

  • Kontrollieren Sie unsere Haltung den ganzen Tag. Für eine optimale Position des Babys ist es ideal, mit leicht nach vorne geneigtem Rücken aufrecht zu sitzen. Es ist auch besser auf deiner Seite zu schlafen als auf deinem Rücken.

  • Andere empfohlene Übungen Dies sind alles diejenigen, die das Baby vom Becken lösen, damit es sich freier drehen kann, als würde es auf dem Boden knien und seinen Kopf auf die Unterarme auf dem Boden legen oder mit Hilfe des Pools die Kiefer bearbeiten.

  • Wenn Ihr Arzt es empfiehlt, können Sie sich auch an einen Akupunkteur wenden, um das zu testen Moxibustion, eine alte chinesische Technik, bei der Wärme auf den kleinen Finger des Fußes aufgebracht wird, um die Gebärmutter zu entspannen und die Bewegungen des Babys zu intensivieren.

"Moxibustion wird als wirtschaftliche Alternative, sicher, einfach, praktisch, nicht invasiv, schmerzfrei und allgemein von schwangeren Frauen und dem Fötus gut vertragen, da sie das fetale Wohlbefinden nicht verändert." Hebammen von Spanien.

  • Schließlich können Sie einen Gynäkologen mit Erfahrung in der Durchführung einer externen Cephalic-Version suchen. Hierbei handelt es sich um ein manuelles Verfahren, bei dem der Arzt versucht, das Baby mit einer Massage auf Ihren Bauch zu drehen.

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