Obwohl wir in den alten Mythen den Präzedenzfall des Inkubators finden, ist dieses Gerät, das in der Neonatologie verwendet wird, um Frühgeborenen bei der Entwicklung zu helfen, erst vor relativ kurzer Zeit aufgetaucht.
Vor dem neunzehnten Jahrhundert gab es keine Möglichkeit, sich um das Frühchen zu kümmern, abgesehen von der Gesellschaft seiner Mutter, Haut mit Haut in einer Art "Kängurumethode", wie andere klassische Mythen ebenfalls nahe legen.
Aber die ersten, die technologische Entdeckungen untersuchten, um Frühgeborene zu unterstützen, die häufig starben, indem sie die ersten Lebenstage nicht überstiegen Französische Hebammen und Hebammen im 19. Jahrhundert. Dabei stützten sie sich auf Geräte, die für Hühner verwendet wurden.
Die erste Veröffentlichung in der westlichen Welt zu diesem Thema stammt aus dem Jahr 1857 und wurde von Dr. Jean-Louis-Paul Denucé (1824-1889) aus Bordeaux, Frankreich, erstellt. Es war der erste Bericht, in dem ein Inkubator beschrieben wurde, der für die Betreuung von Frühgeborenen entwickelt wurde. Er umfasste ca. 400 Wörter und wurde ohne Angabe von Referenzen im Journal of Médecine de Bordeaux veröffentlicht.
Es beschreibt eine doppelwandige Zinkbadewanne, in der der Raum zwischen den Wänden mit heißem Wasser gefüllt wurde, um die Innentemperatur zu erhöhen.
Der Tarnier Inkubator
Der Pariser Gynäkologe Stéphane Tarnier von 1878 modifizierte eine Kammer mit einer Heizung basierend auf einem Inkubator für die Hühnerzucht. Der Geburtshelfer habe sich einen Tag frei genommen und sei in den Zoo gegangen, anstatt in der Maternité de Paris, dem Krankenhaus für arme Frauen in der Hauptstadt, zu arbeiten.
Im Jardin des Plantes sah er eine Ausstellung mit Brutkästen für Hühner, und da die neugeborenen Küken in einer warmen Umgebung des Brutkäfigs zu gehen versuchten, hatten sie eine Assoziation von Ideen.
Kurz darauf beauftragte er Odile Martin, die Hühnerzüchterin im Zoo, mit dem Bau eines Geräts, das einem menschlichen Neugeborenen ähnlichen Dienst leisten konnte.
Tarnier wusste das Die Temperaturregulierung war ein entscheidender Aspekt, damit Kinder nicht sterben. Tarnier hat in einer Studie gezeigt, dass 66% derjenigen, die mit geringem Gewicht geboren wurden, innerhalb weniger Wochen nach ihrer Geburt starben, aber nur 38% derjenigen, die Zeit in Tarniers Brüterei verbrachten, dasselbe Schicksal hatten.
Der Inkubator von Tarnier war nicht das erste Gerät, das zur Aufrechterhaltung der Körperwärme der Neugeborenen eingesetzt wurde, sondern die statistische Analyse, die den Inkubationsprozess der Frühgeborenen definitiv vorantreiben sollte.
Die ersten Inkubatoren
Das Datum, an dem die ersten Inkubatoren für menschliche Babys hergestellt wurden, ist unklar. Einige bibliografische Verweise legen es in den 1850er Jahren, andere nominieren W. C. Deming als ersten Hersteller im Jahr 1888.
Aber wahrscheinlich, und entsprechend den Auswirkungen ihrer Fortschritte in der Presse der damaligen Zeit, war es Alexander Lyons, der 1891 dazu beitrug wichtige technologische Fortschritte für Gründerzentren ("couveuses"), die es erlaubten, sie bemerkenswert zu verbessern. Ihre in ganz Frankreich verteilten Gründerzentren dienten den Babys benachteiligter Familien.
In England wurde der Inkubator 1887 nach einer Veröffentlichung der damaligen Zeit eingeführt, in der die Verwendung dieser Geräte zur Pflege von Frühgeborenen erörtert und auf die ersten öffentlichen Inkubatoren verwiesen wurde.
In den Vereinigten Staaten wurde die erste Inkubatorstation für Babys 1898 in Illinois (Chicago) dank Dr. Josepf B. DeLee eingeführt.
Die vorzeitigen in Ausstellungen
Der Erfolg der Inkubatoren war so groß, dass Inkubatoren mit Babys zeigten das "wundersame" Überleben der Kleinenauf Messen mit lukrativen Zwecken (Berlin, New York, Chicago…). Dies geschah auf mehreren Weltmessen, auf denen Inkubatorbabys eine Attraktion darstellten.
Eine Durchfallepidemie musste dazu führen, dass das Bewusstsein für die Wichtigkeit der Isolation von Kindern geschärft wurde, auch wenn noch Exponate mit Babys gemacht wurden, die durch ein Glas von der Öffentlichkeit getrennt waren. Die Baby-Inkubatoren in den Neonatologie-Abteilungen fingen an, gewürfelt zu werden.
Eine der ersten bioethischen Auseinandersetzungen in der Medizin der damaligen Zeit trat auf. Im Jahr 1898 heißt es in der medizinischen Publikation "The Lancet":
Welche Verbindung besteht zwischen der ernsten Frage des menschlichen Überlebens und der bärtigen Frau, dem Hundemann, den Elefanten, der Darstellung von Pferden und Schweinen und den Clowns und Akrobaten, die die Hauptattraktion des Olympia Circus darstellen.
Es war jedoch möglich, Inkubatoren mit den entsprechenden Frühgeborenen bis 1940 auf Messen und Ausstellungen in England und den Vereinigten Staaten auszustellen.
20. Jahrhundert
Pierre Budin, Geburtshelfer, wird von vielen als Vater der Neonatologie angesehen, und schon 1907 war er besorgt über den Ersatz mütterlicher Funktionen bei der Versorgung des Frühgeborenen. In seinem Buch "The Nursling" schrieb er über die Bedeutung der Temperaturkontrolle von Frühgeborenen Für dein Überleben.
Julius Hess, Leiter der Pädiatrie am Muchael Reese Hospital, etablierte in seinem Studium Grundkonzepte für die Pflege in der Neonatologie, wurde zum führenden amerikanischen Experten für Frühgeborene und erfand "Hess Inkubator". Er entwickelte die Sauerstoffbox und wurde mit Heißwasserbehältern beheizt.
1938 entwarf Dr. Charles Chapple einen modernen Kinderinkubator, ein Holzgerät mit Wärmeeintrag. Es ermöglichte hohe Sauerstoffkonzentrationen, aber diese Erfindung führte zu einer Epidemie der Frühgeborenen-Retinopathie.
Aus Neugier wurden einige Inkubatoren mit den Kabinen oder Kabinen des Zweiten Weltkriegs hergestellt, insbesondere die Vickers, wobei die Position des Bugschützen ausgenutzt wurde.
Tragbarer Inkubator
Im Jahr 1949 patentierte J. L. Pragel in Missouri (USA) einen "Transfer-Inkubator" oder einen tragbaren Inkubator, der anscheinend einer der ersten war, der für diesen Zweck gebaut wurde. Es wurde hauptsächlich verwendet, um zu Hause geborene Frühgeborene ins Krankenhaus zu bringen.
Der Transfer-Inkubator bestand aus rostfreiem Stahl und hatte ein kleines Plastikfenster, durch das man das Innere sehen konnte. Es hatte ein Thermometer, mit dem die Innentemperatur gemessen werden konnte, und einen kleinen Sauerstofftank, der den Kindern, die es brauchten, eine angemessene Gasmischung bereitstellte und mit den Händen der Bediener gehalten wurde.
Moderne Inkubatoren
Um die Mitte des 20. Jahrhunderts wurden wissenschaftliche und medizinische Fortschritte erzielt, die das Konzept des Inkubators und anderer Ressourcen in der Neonatologie perfektionierten.
Am Ende des Zweiten Weltkriegs dank moderner Inkubatoren, die Sauerstofftherapie und andere Fortschritte enthalten, Die Kindersterblichkeitsrate sank signifikant zwischen 1950 und 1988: 75% weniger. In vielen Ländern gab es jedoch noch Jahrzehnte, bis die Verallgemeinerung einsetzte.
Es ist auch von diesem Zeitpunkt an, wenn neue technologische Fortschritte in der Neonatologie auftreten, mit wichtigen wirtschaftlichen Widmungen für die Untersuchung von lebenswichtigen Themen wie mechanische Beatmung, Flüssigkeitstherapie, Wärmekontrolle ...
Ende der 1970er-Jahre sollte die Känguru-Methode eine Alternative zur Inkubator-Pflege für Frühgeborene sein, die anfängliche Schwierigkeiten überwunden hatten und nur noch ernähren und wachsen mussten.
Die Inkubator-Geschichte ist noch nicht vorbei, und wahrscheinlich modifizieren neue medizinische Fortschritte dieses Gerät, das sicherstellt, dass Frühgeborene mit den geringstmöglichen Konsequenzen weiterkommen, während seine Verwendung mit anderen weniger technologischen und menschlicheren kombiniert oder ergänzt wird, die ebenfalls zu einer Verbesserung des Babys führen.
