Die neun Dinge, die Sie über Impfungen wissen sollten, wenn Ihr Baby verfrüht ist

In Spanien neun von 100 neugeborenen sind verfrüht, eine der höchsten Quoten in den umliegenden Ländern. Die gute Nachricht ist, dass der wissenschaftliche Fortschritt und die medizinische Versorgung eine Überlebensrate von bis zu 65% bei den vor der 28. Woche Geborenen und 95% bei den nach der 28. Woche Geborenen ermöglichen.

Frühgeborene stellen jedoch aufgrund ihrer Anfälligkeit eine wichtige Risikogruppe für Krankheiten und Infektionen dar. Daher ist es unbedingt erforderlich, eine den Umständen entsprechende Impfung durchzuführen. Wir erklären Alles, was Sie über Impfstoffe wissen sollten, wenn Ihr Baby zu früh kommt.

Besonders anfällig für Infektionen

Es wird angenommen, dass ein Baby zu früh geboren wird, wenn dies der Fall ist vor 37 wochen schwangerschaft, etwas, das in 7-10 Prozent der Geburten in Ländern um uns herum vorkommt.

Innerhalb der Gruppe der Frühgeborenen gibt es eines, das besonders gefährdet ist. Es besteht aus Babys, die vor 32 Wochen geboren wurden und weniger als 1.500 kg wiegen, und insbesondere solchen unter 28 Wochen und einem Kilo Gewicht (die sogenannten Frühgeborenen) Extreme)

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Aufgrund der Unreife der Haut- und Schleimhautbarrieren und ihres Immunsystems Frühgeborene sind besonders anfällig für Infektioneninsbesondere solche, die durch Bakterien wie H. influenzae Typ B und Pneumokokken verursacht werden. Deshalb ist die Impfung in dieser Gruppe wichtiger und unverzichtbarer, auch wenn sie passt.

Grundlegende Überlegungen zur Impfung von Frühgeborenen

Zwei Monate sind das Alter, in dem Neugeborene in der Regel ihre ersten Impfungen erhalten. Bei Frühgeborenen bestehen diesbezüglich jedoch viele Zweifel: Sollten sie entsprechend ihrem chronologischen oder korrigierten Alter geimpft werden? Erhalten sie die gleiche antigene Belastung wie ein Vollzeit-Neugeborenes?

Wie wir in diesem Handbuch der spanischen Vereinigung für Pädiatrie lesen können, sind dies die wichtigsten allgemeinen Überlegungen, die wir zu Beginn der Impfung bei Frühgeborenen berücksichtigen müssen:

1) Achten Sie auf Ihr chronologisches Alter, nicht korrigiert

Der Frühgeborene sollte entsprechend seinem chronologischen Alter geimpft werden, unabhängig von Schwangerschaftsalter und Geburtsgewicht.

Daher ist es äußerst wichtig, die Impfung im Alter von zwei Monaten zu beginnen. Mit Ausnahme von Ausnahmesituationen, die vom Ärzteteam festgestellt werden, sollte das Impfalter nicht verzögert werden.

2) Wenn Sie im Krankenhaus sind, können Sie Ihre Impfungen erhalten

Wird das Frühgeborene zu Beginn der Impfung aufgenommen, erhält es die entsprechenden Dosen im Krankenhaus. solange es klinisch stabil ist.

3) Ähnliche Immunantwort für die meisten Impfstoffe

Die Die Immunantwort auf Impfstoffe bei Frühgeborenen ist ähnlich zu denjenigen, die unter dem Begriff Neugeborene für Impfstoffe gegen DTPe, DTPa, Polio 1 und 2, Pneumococcus und Meningococcus erhalten wurden, jedoch niedriger für Hepatitis B, Hib und Polio 3.

Jedoch nach Abschluss der Grundimmunisierung Fast alle Kinder erreichen Schutzkonzentrationen von Antikörpern gegen die verschiedenen Impfstoffantigene und erreichen eine ausreichende Immunität, um Krankheiten vorzubeugen.

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4) Die Dosis sollte nicht reduziert werden

Die Die antigene Belastung jeder Dosis ist ähnlich zu der bei einem Vollzeit-Neugeborenen verwendeten, da es keine Grundlage für die Verwendung von reduzierten oder fraktionierten Dosen gibt und umgekehrt diese Praxis zu einer unzureichenden Immunantwort führen kann.

5) Alle Impfstoffe sind vorzeitig sicher

Wie wir auf der Website der spanischen Vereinigung für Impfungen lesen können:

"Alle empfohlenen Kalenderimpfstoffe sind bei Frühgeborenen unbedenklich, und die möglichen nachteiligen Auswirkungen von Impfstoffen sind gering und ähneln denen, die bei reifen Neugeborenen auftreten."

6) Symptome nach der Impfung

Das vorzeitige Neugeborene reagiert nach Verabreichung von Impfstoffen in der Regel genauso wie das frühgeborene, wenn überhaupt, mit einer geringeren Tendenz zum Auftreten von Fieber, Reizbarkeit, Schläfrigkeit oder Appetitlosigkeit.

7) Überlegungen beim Einstechen des Impfstoffs

Da das Frühgeborene wenig Muskelmasse hat, sollten Impfstoffe mit kürzeren Nadeln und bei intramuskulären Impfstoffen verabreicht werden wird am anterolateralen Oberschenkel verabreicht.

8) Die Verwendung von Kombinationsimpfstoffen wird empfohlen

Eines der Dinge, die Eltern am meisten beunruhigen, wenn es darum geht, ihre Babys zu impfen, ist das Anzahl der Punktionen, die Sie erhalten solltenUmso mehr, wenn das Neugeborene verfrüht ist und, wie gesagt, weniger Muskelmasse hat.

Daher wird in diesen Fällen die Verwendung kombinierter Impfstoffe (mehrere Impfstoffe in einer Injektion) als angemessener erachtet, da sie gleichermaßen sicher sind, die Immunantwort gleich ist und die Anzahl der Punktionen verringert wird.

9) Alle Impfstoffe im Kalender

Sofern der Arzt nichts anderes angibt, sollte das Frühgeborene Erhalte alle Impfstoffe auf dem Kalender gegebenenfalls einschließlich Meningokokken-B-Impfstoff, Rotavirus und saisonale Grippe.

Das Vaccine Advisory Committee des AEP hat einen Bericht über die Empfehlungen des sechswertigen Impfstoffs für jede Autonome Gemeinschaft erstellt. In Ihrem Gesundheitszentrum werden Sie über die Richtlinien informiert, die je nach Geburtsgewicht und Schwangerschaftsalter Ihres Babys einzuhalten sind.

Darüber hinaus gibt es jedoch einige zusätzliche Überlegungen zu bestimmten Impfstoffen, die wir als Nächstes diskutieren werden.

Die Impfstoffe, die vorzeitig erhalten sollten

Wie wir gerade kommentiert haben, ist, sofern das Ärzteteam oder der Kinderarzt nichts anderes angibt, der offizielle Zeitplan für Impfstoffe mit den entsprechenden Dosen und dem Alter der gleichen Aminitración bei Frühgeborenen derselbe wie bei Frühgeborenen.

Es gibt jedoch einige Spezifikationen, auf die wir näher eingehen werden:

• Eine Impfung gegen Hepatitis B sollte verabreicht werden Berücksichtigung des serologischen Status der Mutter.

Auf diese Weise wenn die Mutter eine positive oder unbekannte Serologie hat, sollte das Frühgeborene (unabhängig vom Geburtsgewicht) den Impfstoff zusammen mit spezifischem Anti-Hepatitis-B-Immunglobulin innerhalb von 12 Stunden nach der Geburt erhalten. Dann fahren Sie mit den drei im offiziellen Kalender angegebenen Dosen fort.

• Das derzeitige Impfschema für Pneumokokken besteht aus drei Dosen, die im Alter von zwei, vier und elf Monaten verabreicht werden. Aufgrund seiner größeren Anfälligkeit für invasive Infektionen durch diesen Erreger sind Frühgeborene unter 32 Wochen oder 1700 Gramm schwer muss eine 3 + 1-Richtlinie befolgen.

Das Vaccine Advisory Committee des AEP hat einen Bericht über diesen Impfplan für jede Autonome Gemeinschaft erstellt. Wenn Ihr Baby also zu früh kommt, informieren Sie sich in Ihrem Gesundheitszentrum, wie diesbezüglich vorzugehen ist.

• Rotavirus-Gastroenteritis kann eine besonders schwere Erkrankung bei vorzeitigen RN sein, weshalb ACIP und WHO dies in Betracht ziehen Die Vorteile dieses Impfstoffs überwiegen die hypothetischen Risiken. Daher empfiehlt der AEP, diesen Impfstoff Frühgeborenen im selben Alter zu verabreichen, in dem er Säuglingen verabreicht wird.

• Frühgeborene haben ein höheres Risiko für Komplikationen, Krankenhausaufenthalte und Mortalität aufgrund von Infektionen durch das GrippevirusDaher wird empfohlen, dass sie die Grippeimpfung ab einem Alter von sechs Monaten und so bald wie möglich zu Beginn der Saison erhalten.

• In Bezug auf den Meningokokken-B-Impfstoff können wir dies im AEP nachlesen:

"Der Impfstoff gegen Meningokokken B (Bexsero) Frühgeborene können nach dem gleichen Muster wie der Begriff behandelt werdenObwohl das mögliche Risiko einer Apnoe und die Notwendigkeit einer Atemwegskontrolle für 48-72 Stunden nach der Erstimpfung bei sehr frühgeborenen Kindern (geboren unter 28 Schwangerschaftswochen) und insbesondere bei Kindern mit einer Vorgeschichte von Unreife Atemwege Da der Nutzen einer Impfung bei dieser Gruppe von Kindern hoch ist, sollte sie nicht abgesagt oder verzögert werden. "

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Die Bedeutung des indirekten Schutzes

Aber wenn es etwas Grundlegendes für das Frühgeborene gibt, ist das Immunisierung von Menschen, die mit ihm lebenDaher sollten sowohl Erwachsene als auch Kinder ihre Impfpläne sowie den jährlichen Grippeimpfstoff auf dem neuesten Stand halten.

Besonders wichtig ist auch die Impfung schwangerer Frauen gegen pertussis und die grippe, da es sehr ernste Komplikationen bei Säuglingen verhindern könnte. Das Hauptproblem ist, dass in den aktuellen Empfehlungen die Impfung zwischen der 27. und der 32. Woche liegt, so dass ein Teil der Frühgeborenen von dieser Maßnahme nicht profitiert. Aus diesem Grund wurden in Ländern wie dem Vereinigten Königreich frühere Impfstrategien festgelegt (zwischen 20 und 32 Wochen).

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